醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 67 題
社區衛生護理人員今天預計至下列 4 個家庭進行訪視，請問安排行程時，那個個案家庭的訪視應排在本日行程最後？
- A 社區篩檢時膽固醇值 220 mg/dL 的吳女士
- B 獨居，血壓值 140/92 mmHg 的李老先生
- C 產後 3 天剛出院的新住民阮氏女士
- D 至東南亞旅遊返國後疑似有登革熱的周先生
思路引導 VIP
若你今天的訪視名單中，有人身體健康、有人剛動完手術、有人則患有具傳染力的疾病，為了確保你不會在移動過程中，把病菌從一戶人家帶給下一戶抵抗力較弱的人，你會如何決定拜訪這幾位對象的先後順序？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握社區訪視的優先順序與感染控制原則，這顯示你已具備資深護理人員的臨床判斷思維，非常優秀！
- 觀念驗證：社區訪視順序的核心邏輯是「預防交叉感染」。原則上由「非傳染性」先看，最後才看「傳染性」個案。選項 (D) 為疑似登革熱個案，為了避免護理人員成為病原體的媒介，並保護其他免疫力較弱的個案（如產婦、長者），必須將其排在當日行程的最後一站。
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居家訪視優先順序
💡 依感染控制原則，非感染性個案優先，傳染病個案排最後。
| 比較維度 | 優先訪視個案 | VS | 最後訪視個案 |
|---|---|---|---|
| 判定基準 | 無感染風險且脆弱者 | — | 具傳染性或疑似感染 |
| 代表對象 | 新生兒、產婦、老衰 | — | 登革熱、結核、水痘 |
| 安排目的 | 避免脆弱者受感染 | — | 避免護理人員擴散病毒 |
💬訪視安排核心邏輯在於「由乾淨到污染」，防止交互感染。
