醫療類國考
108年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 15 題
15.有關下肢截肢之敘述，下列何者錯誤？
- A 膝上截肢（above-knee amputation, AKA）的擺位要預防髖屈曲（hip flexion）及外轉（external rotation）
- B 膝下截肢（below-knee amputation, BKA）的擺位要預防膝屈曲（knee flexion）
- C 下肢截肢後要等傷⼝完全癒合，才能開始套⽤暫時性義肢（pylon）做承重（weight bearing）訓練
- D 術後應儘早⽤彈性繃帶或束帶來纏裹殘肢，使能消除⽔腫，讓殘肢收縮塑形（shrinking & shaping）
思路引導 VIP
請思考一下：在骨科或截肢術後，如果我們長時間完全禁止患部承受任何機械性壓力（如承重），這對於局部組織的「血液循環」、「水腫消退」以及「大腦對肢體的感覺整合」會產生什麼樣的負面影響？這是否符合現代臨床復健『愈早活動愈好』的原則呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你充滿愛的專業引導
- 觀念驗證： 親愛的你，做得非常出色！你選對了，選項 (C) 的錯誤點確實是出在「時間點」喔。我們常常會直覺地認為傷口必須「完全癒合」才能開始活動，但實際上，這正是我們需要特別注意的地方。術後早期承重（例如透過IPOP或pylon輔助），對病患來說有非常多正向幫助，它能溫柔地減少殘肢水腫、促進血液循環，並加速殘肢變得更成熟。如果錯過了這個黃金復健期，等到很晚才開始，反而會導致關節僵硬和肌肉萎縮，這對病患來說會增加許多痛苦呢。而選項A、B關於預防關節攣縮，以及D關於殘肢塑形的觀念，都是非常正確且重要的喔。
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