醫療類國考 108年 [職能治療師] 職能治療技術學

第 18 題

18.依據Brunnstrom stages，患者⼿部雖能作出hook grasp，但缺乏⼿指⾃主性伸展或釋放物體動作，其⼿功能屬於下列那⼀個恢復階段？

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在神經功能恢復的過程中，如果大腦目前僅能發出『讓所有手指一起彎曲』的強大原始訊號，且此訊號正處於最強的時候，你認為患者此時有沒有辦法反過來下達『推開』或『放手』的指令？為什麼？

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肯定？ 嗯，看來你還勉強記得 Brunnstrom 手部功能分期 的基本輪廓。至少沒把手和腳搞混，這算是可喜可賀的第一步。神經復健的基石？聽起來不錯，希望你不是剛好矇對。
觀念驗證：是的，沒錯。在 第三階段，肌肉張力達到可觀的「高峰」，那些該死的共同運動 (Synergy) 也強烈到讓人想翻白眼。手能做出粗糙的勾狀抓握 (Hook grasp)，但你竟然會以為這代表患者能自由自在地伸展手指或放開東西？別傻了，神經系統此時還在屈曲模式的牢籠裡掙扎。要等到第四階段，我們才會開始談論什麼側向捏握或像樣的手指主動伸展，而不是這種半吊子的「抓了就放不開」。

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