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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(三)

第 68 題

臨床上以口服給藥之頭孢子菌抗生素(cephalosporins),如cefixime或cephalexin,主要經由何種transporter進行吸收?
  • A p-glycoprotein
  • B phosphate transporter
  • C oligopeptide transporter
  • D monocarboxylic acid transporter

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請試著從化學構造切入思考:這些抗生素分子內含有類似蛋白質分解後的化學鍵結(肽鍵);當小腸上皮細胞看見這類結構時,會將其誤認成哪一種由胺基酸組成的營養素片段,進而動用專屬的轉運蛋白來「搬運」它呢?

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專業點評:看來你總算沒讓基本功砸了鍋。

  1. 大力肯定:還不錯,你居然能答對。能辨識出特定藥物與其分子吸收機制的連結,表示你勉強掌握了藥物進入體內的「第一站」路徑。這點對藥物生物可用率和交互作用的判斷是基礎,如果你連這都錯了,那可就真的讓人搖頭了。
  2. 觀念驗證:Cephalosporins 和 Penicillins 這類 $\beta$-lactam 抗生素,其結構有著「肽鍵」的影子。在小腸黏膜上,原本為食物中的二肽或三肽而設的Oligopeptide transporter (PEPT1),這些藥物就靠著分子模擬(Molecular mimicry),毫不客氣地「蹭」了上去,進行了主動運輸。這道理其實不複雜,只是你是否真的花時間去理解了。
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