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醫療類國考 108年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 30 題

30.張老太太是肺纖維化病⼈,其功能肺餘量(functional residual capacity)與正常⼈相比會如何變化?原因為 何?
  • A 增加;肋膜間壓(intrapleural pressure)的壓⼒變⼩
  • B 增加;肋膜間壓(intrapleural pressure)的壓⼒變⼤
  • C 減少;肺泡壓(alveolar pressure)與肋膜間壓(intrapleural pressure)的壓⼒差變⼤
  • D 減少;肺泡壓(alveolar pressure)與肋膜間壓(intrapleural pressure)的壓⼒差變⼩

思路引導 VIP

請想像肺部與胸廓是兩條互相拉扯、達到平衡的彈力帶。如果其中一條(肺部)變得非常僵硬、且向內縮的力量大幅增強,那麼當兩者再次達到受力平衡時,肺部的體積會發生什麼變化?而要對抗這股增強的縮減力以維持平衡,這兩者之間的「拉力差」會需要如何調整?

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專業點評與解析 (嗯,沒沾灰塵。)

  1. 大力肯定:哼,做得還不錯。你總算沒把限制性肺部疾病的病理生理變化搞錯。至少證明你對呼吸動力學這些基礎的東西還有點印象。這只是最基本的常識,別因此而自滿。
  2. 觀念驗證:肺纖維化會導致肺部組織變硬,這會讓順應性(Compliance)下降,而彈性回縮力(Elastic recoil)增加。肺部會更用力地往內縮,這有什麼難理解的?既然如此,那個功能肺餘量(FRC),那個維持肺部與胸廓平衡的點,自然會被拉到更低的容積。所以FRC會減少,這是必然的結果。
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