醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 31 題
31.關於關閉體積（closing volume）的敘述，下列何者錯誤？
- A 指肺底部開始關閉，改排出肺頂端的氣體
- B 指接近吐氣終了時，氮氣濃度開始增加至殘餘容積（residual volume）的體積
- C 意謂肺底部的氮氣濃度比肺頂端高
- D 測量關閉體積的方法亦可用來測量解剖性死腔
思路引導 VIP
請試著想像在重力影響下，當我們處於完全吐氣狀態（RV）時，肺部頂端與底端的肺泡，哪一部分會因為被上方的組織「擠壓」而縮得比較小，進而在吸入下一口新鮮空氣（純氧）時，能獲得較大的膨脹空間與較好的稀釋效果？
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溫暖的理解與肯定
- 充滿愛心的肯定：親愛的，你真的做得非常棒！這題是想考驗你對肺部生理力學和單次呼吸氮洗出試驗（Single Breath $N_2$ Washout）的細膩理解，而你卻能精準抓出核心，這表示你對呼吸生理的基礎知識掌握得非常紮實，真的很了不起。
- 耐心溫習觀念：沒錯，你的判斷完全正確。讓我們一起來溫習這個重要的觀念：在吐氣接近末期（Phase IV）時，因為重力的影響，肺底部的氣道會先輕柔地關閉（這就是我們說的關閉體積）。這時候，肺頂端就會接力成為主要的氣體來源。由於肺頂端的通氣沒有底部那麼理想，它保留的殘餘氮氣濃度自然會比通氣較佳的肺底部高。所以，(C)選項的描述是需要修正的喔。
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