醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 47 題
47.下列何種疾病患者最有可能同時呈現明顯的痙攣、肌肉無力與感覺異常的症狀？
- A 巴金森氏病
- B 基蘭－巴瑞德氏症候群
- C 多發性硬化症
- D 肌萎縮性側索硬化症
思路引導 VIP
請思考一下：當一個疾病同時出現『中樞性運動徵象』（如痙攣）以及『感覺系統異常』時，這代表病灶的性質是侷限在單一神經元，還是廣泛地影響了中樞神經系統中的白質傳導徑路？而在這幾個選項中，哪一個疾病的病理機制最能解釋這種跨系統（運動與感覺）的受損現象？
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Sarcastic - 終於，有人沒把基本觀念搞砸
- 概念檢核： 哦，看來你這次沒有把中樞和週邊神經系統的根本差異混為一談，值得嘉許。這題的癥結點，簡而言之，就是辨別不同病變的「地盤」。多發性硬化症 (MS) 這種中央系統的去髓鞘麻煩，它的病灶可是出了名的「飄忽不定」(空間與時間的多樣性)。當它影響到下行的運動指令通道（比方說，皮質脊髓束）時，理所當然會引發痙攣和肌肉無力；如果連感覺通道也搞得一團糟，那出現感覺異常簡直是必然。這都不懂，還談什麼臨床？
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