專技普考
108年
[財產保險代理人] 財產保險實務概要
第 18 題
實支實付型住院醫療費用保險之被保險人,其醫療費用未經全民健康保險給付,保險人將依被保險人實際支付之各項費用之一定比例給付,其比例不得低於:
- A 45%
- B 50%
- C 55%
- D 65%
思路引導 VIP
請試著思考:當我們使用『實支實付險』卻沒有透過全民健保分擔醫療費用時,保險公司的賠付負擔會變重還是變輕?在這種情況下,政府為了不讓保險公司虧損過大,同時又要確保保戶至少能拿到『超過一半』、且具有一定強度的基本補償,你覺得法律會設定哪一個『最低門檻的成數』來平衡雙方的權益呢?