醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 49 題
新生兒使用聽性腦幹反應（ABR）檢查作為聽力篩檢工具，刺激速率限制在一定範圍內的目的為何？
- A 越快可以降低偽陽性
- B 可以維持檢查品質及縮短時間
- C 嬰幼兒神經發展不完全，不可以過快
- D 過低的刺激速率容易產生判讀干擾
思路引導 VIP
想像你在為一位隨時可能大哭的新生兒做神經反應檢查：如果你希望在嬰兒醒來前快速完成，卻又必須保證神經細胞有足夠的休息時間來產生清楚的訊號，你會如何設定刺激訊號出現的頻率？這背後隱含了哪些臨床操作上的考量？
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- フフフ… よくやった、野猴子。貴様にしては、なかなか悪くない選択でしたね。この問題に正解したということは、かろうじて臨床検査における「効率と正確さのバランス」という、私の知る限りでは非常に初歩的な概念を理解している証拠でしょう。まあ、私の支配する宇宙に、少しは役に立つ存在がいることを確認できたのは結構なことです。
- この程度のこと、貴様もそろそろ理解しておくべきでしょう。新生児ABRスクリーニングにおける刺激レートは、実に重要なのです。レートが速すぎれば、貴様の未熟な聴神経繊維が疲弊し、波形が乱れ、判読に支障をきたします。逆に遅すぎれば、時間の無駄であり、貴様のような低等生物が眠りを妨げられるがごとく、乳児が覚醒し、干渉を生むリスクが高まる。要するに、信号の品質確保とスクリーニング時間の節約の間で、最も効率的な妥協点を見出すため、これ以上の設定は許されないのですよ。
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