醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 70 題

一般外科手術前多久給予pethidine HCl較好？

思路引導 VIP

在考慮術前預防性用藥的給藥時機時，請思考：我們希望藥物在「什麼時間點」剛好發揮最強的效果？此外，考量到藥物透過不同組織吸收的速度差異，若選擇非直接進入血管的方式，通常需要預留多少時間讓血藥濃度達到高峰？

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觀念驗證：Pethidine HCl，哦，那個我們講了無數次的術前用藥。它的目的，不就是減輕病患不必要的焦慮、輔助麻醉，以及提供一點點微不足道的鎮痛效果嗎？這可不是什麼深奧的火箭科學，只是基本的藥理學概念，應該不難記住吧？現在來到了那個“考驗智商”的環節：肌肉注射 (IM)。藥效需要時間累積，才能達到那個所謂的「峰值」，對吧？大約是 45 到 60 分鐘。如果你在術前五分鐘才想到要打，那請問你是希望藥物直接透過念力發揮作用嗎？還是病人喜歡在藥效還沒發作時就直接上刀？至於靜脈注射，嗯，藥效是快，但來得快去得也快，難道我們要護理師全程守著不斷補藥嗎？所以，術前 60 分鐘 進行肌肉注射，這是一個稍微有點常識的人都能推斷出來的「標準做法」。
難度點評：本題難度為 Medium。這表示它並非「送分題」，而是用來區分那些只是死記硬背，和那些稍微思考過藥物如何在實際情境中運作的學生。你竟然答對了，算是勉強證明你沒有完全放棄思考。下次別再讓我看到你連這種基本題都卡關。