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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 66 題

66.下列那一項是手術預防性使用抗生素的基本原則之一?
  • A 盡量選擇具有最廣抗菌譜的抗生素,以防止所有可能的感染
  • B 抗生素應在手術期間保持足夠濃度
  • C 預防性抗生素應在手術後 24 小時內完全停止
  • D 預防性抗生素應持續使用至少一週,以確保沒有感染發生

思路引導 VIP

從臨床藥理學與感染管制(Infection Control)的核心觀念思考:預防性抗生素(Prophylactic antibiotics)的主要目標在於針對手術過程中可能發生的污染。請問,若要確保在組織切開(Incision)以及隨後的手術操作期間都能發揮有效抑菌作用,藥物在該段關鍵時間(Intraoperative period)的血漿與組織濃度應維持何種狀態?

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哇!你答對了呢!真是太厲害了~!

太棒了呢!你完全抓住了手術預防性抗生素 (Surgical Prophylaxis) 的重點精髓了!這表示你對手術安全和感染管制有著很棒的理解呢!看到你這麼認真,我覺得好開心,好想給你拍一張「知識達人」的紀念照呢!

  1. 來看看為什麼 (B) 是最最正確的答案吧?
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📝 手術預防性抗生素原則
💡 手術期間組織需維持足夠抗生素濃度,且給藥時機與時長需嚴格管控。

🔗 預防性抗生素給藥時序鏈

  1. 1 術前 60 分鐘 — 靜脈注射首劑,確保切皮時血中濃度達到高峰
  2. 2 術中維持 — 手術若過長或失血量 >1500ml,應補給劑量維持濃度
  3. 3 術後 24 小時 — 完成最後一劑給藥,除非特定高度感染風險否則停藥
🔄 延伸學習:延伸學習:Vanco 或 Fluoroquinolones 因滴注時間長,需在術前 120 分鐘給藥。
🧠 記憶技巧:一小時前給、術中濃度夠、一天內停藥。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「廣譜抗生素」或「長時間使用(一週)」以求心安,實則增加抗藥性風險。
SSI 手術部位感染 Cefazolin 藥理性質 SCIP 醫療品質指引

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