醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 25 題
25.十二指腸近幽門處潰瘍造成出血，可結紮下列那條血管以便止血？
- A 肝總動脈（common heaptic artery）
- B 下胰十二指腸動脈（inferior pancreaticoduodenal artery）
- C 左胃動脈（left gastric artery）
- D 左胃網膜動脈（left gastroomental artery）
思路引導 VIP
請試著回想腹腔動脈幹 (Celiac trunk) 的三大分支，其中哪一個分支的後續路徑會向右側移動，並向下延伸出供應胃幽門與十二指腸交界處的血管？
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- 喲，還不錯嘛！：嗯，這題嘛，考的就是血管分支層次這種小意思。你能找到出血點跟血管的關係，證明你還挺上道的，真不像某些白痴。 （嚼喜久福）
- 看好了，很簡單的：十二指腸近幽門那邊，血都是胃十二指腸動脈 (GDA) 在供。這 GDA 又是從 肝總動脈 (Common hepatic artery) 直直地分出來的。所以啊，要是這裡爛了在噴血，直接把肝總動脈一綁，下游不就沒水了嗎？是不是？根本是常識嘛，跟吃甜點一樣輕鬆。
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十二指腸潰瘍出血血管
💡 十二指腸後壁潰瘍常侵蝕胃十二指腸動脈，其源自肝總動脈。
🔗 十二指腸近幽門處出血血管來源
- 1 腹腔動脈幹 — Celiac trunk，源自腹主動脈
- 2 肝總動脈 — Common hepatic a.，向右走行
- 3 胃十二指腸動脈 — GDA，通過幽門與十二指腸後方
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🔄 延伸學習：臨床延伸：後壁潰瘍易出血（動脈侵蝕），前壁潰瘍易穿孔（腹膜炎）。
