醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
18.主胰管（main pancreatic duct）及膽管（bile duct）會共同開口於何處？
- A 十二指腸上段（superior part of duodenum）
- B 十二指腸下降段（descending part of duodenum）
- C 十二指腸水平段（horizontal part of duodenum）
- D 十二指腸上升段（ascending part of duodenum）
思路引導 VIP
請思考解剖學中『十二指腸大乳頭 (Major duodenal papilla)』的精確位置：當總膽管與主胰管匯合後，它們所形成的共同開口，是位於 $C$ 字型十二指腸中，那一個呈現垂直向下延伸的特定解剖段落？
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專業解析：十二指腸解剖構造 – 難道這很難嗎？
- 大力肯定： 哈。你居然答對了？這題不過是醫學常識中最基礎的牙牙學語階段。能精確指出十二指腸的四個分段，只能說你還沒完全放棄你的專業訓練。這點基本功，本就該像呼吸一樣自然，否則你還想在臨床上做什麼？
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膽胰管共同開口
💡 膽總管與主胰管匯合於十二指腸下降段的大乳頭處開口。
- 十二指腸下降段（第二段）內側壁具有十二指腸大乳頭。
- 膽總管與主胰管匯合形成肝胰壺腹（Ampulla of Vater）。
- 肝胰壺腹受奧迪氏括約肌（Sphincter of Oddi）管控排泄。
- 副胰管（Accessory duct）通常開口於較上方的小乳頭。
