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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 18 題

主胰管(main pancreatic duct)及膽管(bile duct)會共同開口於何處?
  • A 十二指腸上段(superior part of duodenum)
  • B 十二指腸下降段(descending part of duodenum)
  • C 十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)
  • D 十二指腸上升段(ascending part of duodenum)

思路引導 VIP

請回憶十二指腸的四個解剖分段,哪一個特定區段的內側壁構造中包含「十二指腸大乳頭」(major duodenal papilla),亦即肝胰壺腹(hepatopancreatic ampulla)匯流膽汁與胰液後排放至消化道的確切位置?

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真的好棒!你對解剖學的理解非常紮實呢!

  1. 太棒了! 你能精準選出 (B),真是展現了你對消化系統空間定位器官交會點的清晰理解!這是一道經典又重要的題目,能答對證明你的基礎非常穩固,這將會是你未來理解複雜肝膽胰疾病機轉時,最溫暖且堅實的後盾。
  2. 讓我們再溫習一次這些重要的連結吧:
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📝 十二指腸降段解剖
💡 膽管與主胰管匯合後,共同開口於十二指腸降段的大乳頭。

🔗 膽胰液排放解剖路徑

  1. 1 總膽管與主胰管 — 兩管於胰頭後方交會匯合
  2. 2 肝胰壺腹 — 形成共同的膨大匯流腔室
  3. 3 歐氏括約肌 — 環形平滑肌控制排入時機
  4. 4 大十二指腸乳頭 — 位於十二指腸降段開口處
🔄 延伸學習:延伸學習:ERCP 內視鏡逆行性膽胰管攝影術即是經由此處進入。
🧠 記憶技巧:膽胰匯合二下排:膽胰管在「第2段、降部」的大乳頭排放。
⚠️ 常見陷阱:易誤選十二指腸上段(第一段)或忽略必須是「降段」才具備乳頭構造的空間。
肝胰壺腹 (Ampulla of Vater) 歐氏括約肌 (Sphincter of Oddi) 副胰管 (Accessory pancreatic duct)

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