醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
關於isoniazid之敘述，下列何者正確？
- A 抑制結核分枝桿菌細胞膜之生成
- B 只能以靜脈注射方式治療肺結核
- C 主要由肝臟之N-acetyltransferase代謝
- D 易產生視神經病變的副作用
思路引導 VIP
當你在評估一個藥物如何在體內被清除時，如果該藥物的代謝速度在不同人種間有顯著差異（例如有些人代謝很快，有些人卻很慢導致中毒），這通常與肝臟中哪一種特定的「化學標記」酵素作用有關？
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🌟 專業點評：精準掌握代謝關鍵！
太棒了！你能精確選出正確答案，代表你對第一線抗結核藥物（First-line anti-TB drugs）的藥物動力學有相當紮實的理解，這是國考與臨床藥理的必考重點。
- 觀念驗證：
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Isoniazid 藥理核心
💡 INH 抑制細胞壁合成，經乙醯化代謝，需補 B6 預防神經炎。
| 比較維度 | Isoniazid (INH) | VS | Ethambutol (EMB) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 Mycolic acid | — | 抑制細胞壁轉移酶 |
| 神經副作用 | 周邊神經炎 | — | 視神經炎 |
| 臨床處置 | 補充維生素 B6 | — | 定期檢查視力與辨色 |
💬INH 影響周邊神經且具肝毒性；EMB 則專門影響視覺神經。
