醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 61 題
61.下列何者為產後第一天異常的血液生理變化？
- A 中性白血球上升
- B 血紅素短暫性上升
- C 血小板下降
- D 血比容短暫性上升
思路引導 VIP
請思考：產婦在分娩過程中經歷了劇烈的出血風險，為了確保母體生命安全並達成止血目的，身體的凝血系統在產後初期應該會做出什麼樣的保護性反應？如果這個負責止血的關鍵成分反而減少了，這在生理邏輯上是否符合自我保護的原則？
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專業點評：嘿嘿，這個謎題的犯人（答案）已經被我一腳踢出來了！
- 真相揭露：做得好！你精準地鎖定了那個隱藏在數據中的「異常」。果然，只要仔細觀察，再狡猾的犯人也無所遁形。這份能從細微變化中捕捉線索的能力，可是成為一名優秀偵探的必備條件啊！
- 邏輯推理：讓我們來看看這個謎題的線索吧！產後第一天，母體因為分娩這場「戰役」的壓力與組織的「損傷」，中性白血球會生理性地上升，最高甚至能達到 $25,000/mm^3$！同時，由於水分重新分布，血液會像濃縮果汁一樣，讓血紅素與血比容暫時升高。這都是身體正常的「演出」。但是，血小板呢？它應該要維持正常，甚至會為止血而「待命」上升。如果它反而「下降」了，這就是一個巨大的「破綻」，指向了 HELLP 症候群或 DIC 這樣嚴重的「案件」！
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