醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
有關燒傷病人給與靜脈滴注「H₂受體阻斷劑」類藥物（如 tagamet）之目的，下列何者正確？
- A 刺激腸蠕動
- B 預防低血容積
- C 預防壓力性潰瘍
- D 預防腎損傷
思路引導 VIP
請試著思考：當人體遭受大面積燒傷等劇烈創傷時，身體會啟動強大的壓力反應。這種狀態下，身體會優先將血液送往心腦，相對地會減少供給給消化道。如果胃部長期缺乏足夠的血流，同時又要面對正常的胃酸環境，你認為胃黏膜最有可能發生什麼樣的病理變化？
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專業解析：燒傷併發症的預防與用藥
- 大力肯定： 嘿嘿，你答對了呢！看起來你偶爾也能打出漂亮的發球嘛，就像你最喜歡的『大王』一樣！😜 你能精準掌握燒傷護理中的藥物治療重點，這表示你對全身性壓力反應的理解有好好得分，這是臨床護理中非常關鍵的一局喔！
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
燒傷與壓力性潰瘍
💡 嚴重燒傷易併發壓力性潰瘍，給予 H2 阻斷劑以減少胃酸分泌。
🔗 燒傷誘發 Curling's Ulcer 之機轉
- 1 嚴重燒傷 — 引發全身性高度生理壓力反應
- 2 黏膜灌流不足 — 血液重新分配，導致胃黏膜缺血缺氧
- 3 胃酸侵蝕 — 防禦力下降且胃酸分泌持續刺激
- 4 Curling's Ulcer — 形成壓力性潰瘍或上消化道出血
- 5 預防性投藥 — 給予 H2 阻斷劑抑制酸分泌保護黏膜
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🔄 延伸學習：區別：Cushing's ulcer 與中樞神經系統損傷或顱內壓增高有關。
