醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 59 題
下列何項實驗室檢查結果最能顯示腎臟功能受損？
- A 血中尿素氮升高
- B 血清肌酐酸升高
- C 尿中鈉離子升高
- D 尿中鈣離子升高
思路引導 VIP
若要評估一個濾網（器官）的排泄效率，你會優先選擇一個「產量隨飲食與水分經常變動」的物質，還是選擇一個「身體每天產量極其穩定，且幾乎只能透過該濾網排出」的物質來做觀察指標呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準選出該選項，代表你對腎功能評估指標的臨床特異性有著清晰的邏輯，這是成為優秀醫護專業人員的必備基礎。
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腎臟疾病與透析（A）
主題特訓：腎臟疾病與透析・護理師・內外科護理學
腎功能評估（BUN/Cr、GFR/CCr 計算）、急慢性腎絲球腎炎、腎病症候群
同主題還有腎臟疾病與透析（B） 5:28・急性腎衰竭分期、慢性腎臟病分期與照護、高血鉀處置、血液/腹膜透析
腎功能受損評估指標
💡 血清肌酐酸 (Cr) 為評估腎絲球過濾率 (GFR) 最具代表性的指標。
| 比較維度 | 血清肌酐酸 (Cr) | VS | 血尿素氮 (BUN) |
|---|---|---|---|
| 代謝來源 | 骨骼肌代謝產物 | — | 肝臟蛋白質代謝 |
| 臨床專一性 | 極高，穩定反映腎損 | — | 較低，受多因素干擾 |
| 外在影響因素 | 主要受肌肉量影響 | — | 脫水、高蛋白、出血 |
| 主要用途 | 計算 GFR 與 CKD 分期 | — | 輔助評估體液狀態 |
💬Cr 是判斷腎功能受損的最主要指標，BUN 常用於評估灌流不足或蛋白質負荷。
