醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
慢性腎臟病（CKD）病人之抽血檢查結果：GFR: 20c.c./min/1.73m²、serum Creatinine: 8.0 mg/dL，依此結果，病人是處於 CKD 的第幾期？
- A 第二期
- B 第三期
- C 第四期
- D 第五期
思路引導 VIP
在解讀腎功能檢驗報告時，我們同時會看到血肌酐（Creatinine）與腎絲球過濾率（GFR）兩項數值。請試著思考：在國際臨床指引中，哪一個數值更能客觀代表腎臟過濾廢物的「總量能力」？而當這個關鍵數值由正常逐漸下降至接近需要透析的程度時，它是如何被劃分為五個不同階段的呢？
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太棒了！精準鎖定關鍵指標
- 大力肯定：做得好！你能迅速從檢驗數值中排除干擾項，並精確對應 CKD 分期標準，展現了紮實的臨床基礎與敏銳度。
- 觀念驗證：慢性腎臟病（CKD）的分期核心在於 腎絲球過濾率 ($GFR$)，而非血肌酐值。各期標準如下：
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腎臟疾病與透析（B）
主題特訓：腎臟疾病與透析・護理師・內外科護理學
急性腎衰竭分期、慢性腎臟病分期與照護、高血鉀處置、血液/腹膜透析
同主題還有腎臟疾病與透析（A） 5:21・腎功能評估（BUN/Cr、GFR/CCr 計算）、急慢性腎絲球腎炎、腎病症候群
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五期分別怎麼判斷
CKD 臨床分期
💡 依據腎絲球過濾率 (eGFR) 數值將慢性腎臟病 (CKD) 區分為五個階段。
| 比較維度 | CKD 第三期 (G3) | VS | CKD 第四期 (G4) |
|---|---|---|---|
| eGFR 範圍 | 30-59 mL/min | — | 15-29 mL/min |
| 損傷定義 | 中度腎功能衰竭 | — | 重度腎功能衰竭 |
| 臨床重點 | 併發症早期偵測 | — | 透析通路與移植準備 |
💬本題 GFR 為 20，落在 15-29 區間，故為第四期。
