醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 60 題
有關新生兒各系統生理特徵與調節，下列何者正確？
- A IgG 不會通過母體胎盤到達新生兒體內
- B 女嬰出生後，陰道出現紅色分泌物，此徵象乃是受母親雌激素中斷所影響
- C 出生後肺血流增加，肺靜脈血回流至左心房血流量與壓力增加，使靜脈導管關閉
- D 新生兒黃疸主要是由於體內甲硫胺酸（methionine）量不足或未活化，而導致結合型膽紅素無法排出
思路引導 VIP
請試著思考：當胎兒在子宮內長期依賴母體供應某些強效的化學信號（如荷爾蒙），而出生後這份「供應源」瞬間被切斷時，胎兒體內那些受該信號影響的組織，會產生什麼樣的生理反應？
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太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳
- 觀念驗證：你正確掌握了荷爾蒙撤退效應。女嬰在子宮內受高濃度母體雌激素刺激，使子宮內膜增生；出生後因脫離母體，體內雌激素濃度驟降，導致增生的內膜脫落出血，這就是所謂的「假性月經」，屬於正常生理現象。
- 難度點評：Medium。此題考查新生兒跨系統的生理適應，錯誤選項具備高度誘導性。例如 (C) 描述的壓力變化應對應卵圓孔關閉，(D) 則是混淆了轉化酵素名稱。你能精準排除干擾項，顯見基礎紮實！
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新生兒與早產兒護理（B）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
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新生兒生理特徵
💡 理解新生兒出生後受母體荷爾蒙撤退與心肺循環轉換的生理變化。
- 假性月經：女嬰受母體雌激素中斷影響，陰道出現短暫血色分泌物。
- 抗體傳遞：IgG 為唯一能通過胎盤之抗體；IgM 與 IgA 無法通過。
- 循環轉換：左心房壓力增加促使卵圓孔功能性關閉而非靜脈導管。
- 黃疸成因：肝臟葡萄糖醛酸轉移酶不足，使結合型膽紅素產量下降。
