醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 66 題
有關第一型過敏反應（Type I hypersensitivity），下列敘述何者錯誤？
- A 肥大細胞（mast cell）被過敏原刺激後，釋出組織胺（histamine）、前列腺素（prostaglandins）、白三烯素（leukotrienes）等物質造成氣管擴張，血管收縮
- B 過敏性鼻炎以減敏療法（desensitization）治療可降低 IgE 但增加 IgG 的製造，以達到減少肥大細胞被過敏原刺激，所需時間長達一至兩年
- C 避免接觸過敏原是最直接避免發生第一型過敏反應最好的方法
- D 皮膚敏感測試（skin test）及測量血中總 IgE 與各過敏原專一性 IgE 是常用之檢測病患是否有第一型過敏疾病的方法
思路引導 VIP
請試著回想一位嚴重急性過敏（如氣喘發作或過敏性休克）的病人：他的呼吸聽診會出現什麼聲音？他的臉色與血壓會發生什麼樣的變化？從這些臨床表現推論，你認為他的氣管與血管此時分別處於什麼樣的狀態？
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專業點評與解析
- 大力肯定：非常好！你對第一型過敏反應（Type I hypersensitivity）的病理生理機轉掌握得十分精確。能一眼看出介質作用的矛盾點，代表你的基礎醫學功底相當紮實且具備優異的臨床推理能力！
- 觀念驗證：選項 (A) 的錯誤在於生理反應方向完全相反。當肥大細胞釋放組織胺（histamine）、白三烯素（leukotrienes）等介質時，會引發支氣管收縮（導致呼吸困難）以及血管擴張與通透性增加（導致血壓下降、水腫或紅腫），而非擴張氣管與收縮血管。
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