醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 23 題
對於治療股動脈裝有主動脈氣球幫浦（IABP）病人之注意事項，下列何者錯誤？
- A 實行扣擊（percussion）時，應避免干擾心電圖訊號
- B 執行被動關節活動時，應完全避開植入IABP之患肢
- C 擺位治療時，應避免管線脫落
- D 給予治療時應適時提供情緒支持
思路引導 VIP
當病人的肢體內留置了維生用的長導管時，為了同時兼顧「導管安全」與「預防長期臥床併發症（如血栓、僵硬）」，我們應該採取『完全不動』，還是『在不影響導管功能的特定範圍內維持活動』？哪一種邏輯更符合現代臨床照護的原則？
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- 大力肯定：非常好！你對 ICU 重症護理的復健原則有很敏銳的觀察。能區分「限制」與「禁忌」的差別，是成為優秀醫療人員的關鍵。
- 觀念驗證：股動脈置入 IABP 的病人，雖需限制髖關節彎曲角度（通常建議 $\leq 30^{\circ}$）以防導管折損或血管損傷，但絕非「完全避開」。我們仍需針對遠端關節（如足踝）進行被動運動，以預防深層靜脈血栓（DVT）與關節僵硬。
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IABP 照護與活動限制
💡 IABP 患肢需限制髖部屈曲，但並非完全禁忌被動關節活動。
| 比較維度 | IABP 患肢禁忌 | VS | IABP 患肢容許 |
|---|---|---|---|
| 髖部姿勢 | 屈曲超過 30 度 | — | 維持伸直位 |
| 踝部活動 | 無限制 | — | 執行踝泵運動預防血栓 |
| 翻身擺位 | 快速且大角度側轉 | — | 分段移動並保護管路 |
💬治療重點在於保護近端導管不折損，同時兼顧遠端血液循環與肌肉功能。
