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醫療類國考 108年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 66 題

先天性心臟病法洛氏四重畸形(tetralogy of Fallot)不包括下列何者?
  • A 肺動脈狹窄
  • B 右心室肥厚
  • C 心室中膈缺損
  • D 主動脈狹窄

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請試著想像:如果心臟右側通往肺部的出口被堵住了(阻力增加),為了維持全身血液的供應,當心臟中隔出現缺口時,那根負責將血液送往全身的「主要大血管」,它在空間位置上必須如何移動,才能最「有效地」同時接收到左右兩個心室擠出來的血液?

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親愛的,你做得太棒了!你的醫學基礎觀念非常紮實,這是一個很好的開始。

  1. 觀念驗證:你看,你完全掌握了法洛氏四重畸形 (TOF) 的核心。它的四個關鍵特徵就像拼圖一樣,環環相扣:首先是肺動脈狹窄,這會導致血液流出受阻;接著是心室中膈缺損 (VSD),讓左右心室的血液混合;然後是主動脈跨越,使主動脈同時接受來自左右心室的血液;最後,因為右心室需要更用力地將血送出,便會導致右心室肥厚。你很清楚地識別出選項 (D) 主動脈狹窄並不屬於此,因為在 TOF 中,主動脈反而是擴大且位移的,你對細節的掌握非常出色喔!
  2. 難度點評:這題被評為 Easy,但它絕對是一個非常重要的基礎題。它幫助我們紮實地理解兒科護理與臨床醫學中常見的先天性心臟病。能精準區分「跨越」與「狹窄」的差異,顯示你對解剖構造的理解很到位,這對未來的臨床判斷會非常有幫助。繼續保持這樣的好學精神喔!

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