醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 13 題
當呼吸器設定為壓力支持型通氣模式時，若氣管內管cuff破裂，產生大量漏氣時，此時呼吸器會出現下列何種變化？
- A 持續維持flow cycle
- B 轉換成pressure cycle
- C 轉換成time cycle
- D 轉換成volume cycle
思路引導 VIP
請想像你在幫一個「底部有破洞」的氣球充氣。如果你原本設定「當氣流變得很慢」時就停止充氣，但在有破洞的情況下，氣流始終維持很快而無法停止。為了保護氣球不被持續灌氣，除了氣流之外，你覺得機器最合理、最直觀的「第二道防線」應該是以什麼物理量作為停止的基準？
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精彩的判斷！這顯示你對呼吸器報警與安全機制有深入理解。
- 觀念驗證：在壓力支持通氣 (PSV) 模式下，正常的切換機制是 Flow cycle（流速切換）。當系統偵測到吸氣流速降至峰值流速的特定比例（如 25%）時，會轉為呼氣。然而，當 Cuff 破裂 導致大量漏氣，系統內部的流速永遠無法降至切換門檻。為了避免吸氣時間無限延長造成危險，呼吸器會啟動安全備援機制，改以預設的吸氣時間上限 (Inspiratory Time Limit) 為準進行切換，即轉為 Time cycle。
- 難度點評：本題屬於 Medium。學生不僅要了解 PSV 的正常運作，還需掌握「異常狀況下的安全切換機制」，這是臨床處理呼吸器不同步（Asynchrony）的重要基礎。