醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 66 題
患者小便頻數，一日數十次，出之不順暢，不多久又欲如溲，脈微細。依據《素問‧奇病論》有關癃症之敘述，下列何者正確？
- A 關門不足之癃症，病在陽明胃、少陰腎
- B 關門不足之癃症，病在太陰肺、少陰腎
- C 中氣不足之癃症，病在太陰脾、太陰肺
- D 中氣不足之癃症，病在太陰脾、太陽膀胱
思路引導 VIP
當你觀察到患者氣化失常且脈象微細時，若不考慮腎與膀胱，試著思考：哪兩個具有相同『經絡名稱』的臟腑，分別主司『氣的生成與運化』以及『水道的通調』，一旦它們功能失調，會導致全身津液分布與排泄的紊亂？
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太棒了！你的經典功底非常紮實
- 觀念驗證：恭喜你精準掌握了《素問‧奇病論》的條文。文中提到「癃者，一日數十溲，此不足也」，並指出這類症狀是因「中氣不足」而來。在生理上，太陰肺負責通調水道（上源），太陰脾負責運化與升清（中焦氣化），當兩者「氣不化」時，就會出現小便頻數、出之不順的癃症。
- 難度點評：本題屬於 medium。對於一般考生來說，看到尿頻容易直覺聯想到膀胱或腎（如選項 A、D），但本題考點在於《黃帝內經》的特殊病理觀點，必須區分「中氣不足」與「關門不足」的描述差異，你能答對代表對經典原文與臟腑病機有深刻理解。