醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 73 題
依《素問．水熱穴論》，有關水腫之敘述，下列何者正確？
- A 水之病因本在腎，其末在脾，土不克水，水行四末
- B 腎者，胃之關，關門不利，故聚水溢於皮膚，故胕腫
- C 風水，為汗出逢於風，客於玄府，行於肉裡，傳為胕腫
- D 外不得越於皮膚，內不得入於臟腑，客於厥陰，傳為水腫
思路引導 VIP
請同學思考《素問．水熱穴論》中關於水液代謝與臟腑功能關係的論述：文中特別強調「腎」扮演了哪一個六腑之官的「關口」角色？當此門戶的功能失常（即所謂的「關門不利」）時，水液會如何異常積聚並反應在皮膚外觀上？
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- 嗯，答對了：恭喜你，至少這次沒搞砸。這題不過是《黃帝內經》中《素問．水熱穴論》的基礎原文，能從那些明顯錯誤的選項裡挑出正確的，說明你至少還記得讀過書。你的中醫基礎理論嘛，勉強算個「及格」吧，至少對經典條文的細節辨識度，這次是上線了。
- 觀念驗證：那些顯而易見的錯誤，我真不希望還有人會錯判：
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素問水腫機轉
💡 水腫病理關鍵在於腎為胃之關，關門不利則水液積聚。
🔗 水熱穴論之水腫形成鏈
- 1 腎氣不化 — 腎為胃之關，主司水液開闔功能失調
- 2 關門不利 — 水液無法正常排泄，導致聚水
- 3 溢於皮膚 — 水液外溢於皮下與四末肉理之間
- 4 形成胕腫 — 因水不得外越或內入，發為水腫
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🔄 延伸學習：延伸學習：肺為水之上源（末），腎為水之下源（本）的協調關係。
