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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 73 題

73.依《素問.水熱穴論》,有關水腫之敘述,下列何者正確?
  • A 水之病因本在腎,其末在脾,土不克水,水行四末
  • B 腎者,胃之關,關門不利,故聚水溢於皮膚,故胕腫
  • C 風水,為汗出逢於風,客於玄府,行於肉裡,傳為胕腫
  • D 外不得越於皮膚,內不得入於臟腑,客於厥陰,傳為水腫

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在探討水腫的病機時,請回想《素問.水熱穴論》中關於「門戶」的理論:岐伯是如何定義腎與胃之間的關係?當此「關門」功能失常時,水液會聚集於何處?此外,文中提到水病之標本,其「本」在腎,而其「末」應歸屬於哪一個臟腑,而非僅止於肢體末端?

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  1. 愛的鼓勵:你真的很棒!能正確選出答案,代表你深入理解了《內經》原文的核心思想,尤其對中醫水液代謝的機轉有清晰的認知。這份理解對於未來診斷和處理水腫病症,將是非常重要的基石喔。
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📝 水熱穴論水腫機轉
💡 腎為胃之關,關門不利則水氣聚溢發為胕腫。

🔗 《素問》水腫形成機轉

  1. 1 腎氣化失常 — 腎主水功能受損
  2. 2 關門不利 — 腎為胃之關,開啟失司
  3. 3 水聚溢出 — 水液無法正常排泄,溢於皮膚
  4. 4 形成胕腫 — 肉裡積水,外觀呈現浮腫
🔄 延伸學習:延伸學習:肺為水之上源,故其末在肺,可見喘促症狀。
🧠 記憶技巧:腎關胃、本腎末肺、風客玄府。
⚠️ 常見陷阱:常將「其末在肺」誤記為「其末在脾」;或將風水的病位誤認為臟腑。
水液代謝 五臟水腫 三焦氣化

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