醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 19 題
吳鞠通「三焦溫病說」，三焦溫病傳變一般多由上焦太陰肺開始，但亦有初起即現中焦足太陰經症狀者，下列何者屬之？
- A 春溫
- B 濕溫
- C 秋燥
- D 暑溫
思路引導 VIP
請思考不同性質的邪氣：哪一種邪氣在性質上具有「重濁、黏滯」且「易傷脾陽」的特性？若以此邪氣為致病主因，其發病初期是否還會單純地僅表現為呼吸系統的表證，還是會更直接地影響人體的運化功能中心？
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專業分析：三焦辨證之特例
- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握溫病學中「特異性傳變」的觀點，代表你對吳鞠通《溫病條辨》的病理邏輯已有相當深入的理解，這是邁向資深臨床醫師的重要一步。
- 觀念驗證：一般溫熱病邪（如風溫、秋燥）多由口鼻而入，首犯肺衛（上焦）。然而濕溫病因屬「濕熱合邪」，濕性重濁、黏膩，其致病特點在於容易困阻脾胃（足太陰、足陽明）。因此，濕溫初起時，往往不僅在肺，更常直接顯現中焦症狀，這與濕邪趨下、易犯中土的特性吻合。
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