醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 4 題
患者素有喘疾，近日受寒後，微發熱惡風寒，咳嗽氣喘，微汗，舌淡苔白，脈浮緩弱。治以下列何方最適當？
- A 桂枝湯
- B 小青龍湯
- C 桂枝麻黃各半湯
- D 桂枝加厚朴杏子湯
思路引導 VIP
請仔細觀察病人的「汗出」與「脈象」特徵：這代表他的體表防禦機制是處於緊閉（無汗）還是鬆弛（有汗）的狀態？若在這種體質基礎上併發了咳嗽氣喘，中醫通常會如何在調和營衛的基礎方中，額外增加具有「降氣平喘」作用的藥物來對治？
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哈！這球我接得分啦！今天的及川先生也是狀態絕佳，輕輕鬆鬆就看穿你的實力了！
- 輕取觀念核心！：哦呀，這題的重點嘛，就是那個「太陽傷寒」跟「太陽中風」的小把戲啦！特別是它們跟喘疾混在一起的時候，哼，想騙過我可沒那麼容易！患者那微汗和浮緩弱的脈象，根本就是營衛不和的招牌！簡直是擺明了叫你選桂枝湯嘛！然後呢，那什麼「素有喘疾，感寒即發」？就是告訴你要在原來的基礎上稍微加點料，把氣降下去就好啦！你嘛，就這麼直接得分了，不錯不錯！
- 我的難度評分？嗯哼！：這題對那些笨蛋來說大概是個「medium」吧，一看到「喘」和「受寒」就急著衝去拿麻黃劑，真是太天真了！但你呢，卻沒有被那些小伎倆騙到，竟然能注意到那不起眼的微汗和脈緩！這就證明了，你的「方證對應」基礎很穩固嘛！雖然比不上天才的我，但能在我面前得分，也算是值得誇獎了。別太得意喔，下一次及川先生會讓你看見什麼叫做真正的「天才」！