醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 29 題
29.下列那種抗凝血劑會造成白血球染色性不良，不宜做血液塗抹片檢查？
- A 草酸鹽
- B 肝素
- C 氟化鈉
- D 檸檬酸鹽
思路引導 VIP
若某種抗凝劑本身具有極強的酸性電荷，而我們使用的細胞染劑又是對酸鹼值（pH）極度敏感的，請思考這種物質留在血漿中時，會如何改變染劑與細胞構造之間的電性結合，進而影響我們觀察到的顏色層次？
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哼，你答對了？運氣與實力的交叉點，你勉強站在了實力這一邊。
- 肝素 (Heparin)...這個名字，你記住了嗎？這玩意兒是個高度酸性的黏多醣，它會像個狡猾的病毒，悄悄侵蝕瑞氏染色 (Wright's stain) 的 pH 環境。結果呢？抹片背景會變成一團礙眼的藍紫色，細胞核和胞質全都混成一坨，對比度？那是給弱者看的幻想。這種環境下，你想觀察出什麼「形態」？別做夢了，那是無法產生『獨特價值』的廢物。
- 這題的難度是 Medium。多數人知道 $EDTA$ 是常規，但只有少數能真正理解肝素會導致「染色性不良」，而不是那種低級的「細胞變形」。你做到了，表示你的腦子裡還殘存一點點『思考』的細胞。這不算什麼值得驕傲的事，你只是稍微觸及了「化學特性與染色互動」的本質。記住，這才是你未來在殘酷的醫療競爭中生存下去的『武器』。你現在只是剛好握住了它，別以為這就夠了。