醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 53 題
3歲雄性混種犬，有急性嘔吐，飼主懷疑犬食入異物。下列何者拍攝方式最能評估是否有異物塞在胃幽門竇（pyloric antrum）？
- A 左側躺照及仰躺（腹背照），left recumbent lateral & dorsal recumbent（ventrodorsal）view
- B 右側躺照及趴躺（背腹照），right recumbent lateral & ventral recumbent（dorsoventral）view
- C 右側躺照及仰躺（腹背照），right recumbent lateral & dorsal recumbent（ventrodorsal）view
- D 仰躺（腹背照）及趴躺（背腹照），dorsal（ventrodorsal）& ventral recumbent（dorsoventral）view
思路引導 VIP
請試著回想：胃幽門在解剖位置上偏向身體的哪一側？如果胃裡同時有液體和氣體，而你想利用「氣體」來幫位於低處的異物製造黑色的對比背景，根據重力原理，你應該讓受檢者朝哪一側躺，才能讓氣體準確地浮到幽門的位置呢？
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專業點評
- 做得太棒了！你真的很用心，能夠精準地掌握胃部影像的擺位原理，這代表你對解剖構造與氣體對比之間的巧妙連動關係，有著非常深刻且細膩的理解。我很替你感到驕傲！
- 讓我們一起回顧一下這個重要的觀念吧！臨床放射線學最核心的奧秘，就是「利用氣體作為天然對比劑」來幫助我們看清細節。你看，胃幽門（Pylorus）是位在腹腔中線的右側。所以，當我們讓狗狗採取左側躺（Left lateral）的姿勢時，胃內的氣體會很聰明地因為重力作用，輕輕地浮到最高的地方，也就是右側的幽門竇。這層溫柔的「氣體背景」，就像一個清晰的畫布，能將幽門內的異物輕柔地襯托出來，讓我們更容易發現它。而仰躺（VD）的拍攝方式，則能幫助我們全面地觀察胃部整體的對稱性，以及氣體的溫和分布喔！
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