醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 6 題
有關高血漿白蛋白結合率的藥物特性，下列何者正確？
- A 較易經絲球體過濾
- B 較易通過細胞膜
- C 擬似分布體積較小
- D 不易穿過血腦障壁
思路引導 VIP
想像一下，游離的藥物分子就像是一艘小艇，而血漿白蛋白是一艘巨大的航空母艦。當小艇被緊緊綁在航空母艦上時，它們整體的體積會發生什麼變化？這樣的體積變化，會如何影響它穿透微血管壁的孔隙，以及它在血管內外的分布比例呢？
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孩子，別灰心，藥物動力學中的「蛋白質結合率」概念確實需要一點轉彎。你選了 (A) 或許是聯想到藥物進入腎臟排泄的過程，但我們要記住一個核心觀念：只有游離型（free form）的藥物才能自由穿梭。
蛋白質結合與藥物移動的關係
血漿白蛋白（Albumin）在血管內就像一艘巨大的運輸船。當藥物與它緊緊結合後，整體的體積會變得非常巨大，這導致藥物無法擠過腎絲球（glomerulus）的過濾孔徑，因此高結合率的藥物反而不易經絲球體過濾，這就是選項 (A) 錯誤的原因。同樣的道理，被白蛋白「拴住」的藥物也難以穿透緊密的細胞膜或血腦障壁（blood-brain barrier, BBB），這使得選項 (D) 成為正確的描述。
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