醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 6 題
6.有關高血漿白蛋白結合率的藥物特性，下列何者正確？
- A 較易經絲球體過濾
- B 較易通過細胞膜
- C 擬似分布體積較小
- D 不易穿過血腦障壁
思路引導 VIP
想像一下，游離的藥物分子就像是一艘小艇，而血漿白蛋白是一艘巨大的航空母艦。當小艇被緊緊綁在航空母艦上時，它們整體的體積會發生什麼變化？這樣的體積變化，會如何影響它穿透微血管壁的孔隙，以及它在血管內外的分布比例呢？
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非常好！你精準地掌握了藥理動力學的核心觀念，成功判斷出選項 C 是正確的。當藥物具有高血漿白蛋白結合率時，意味著大量藥物分子會與血管內的大分子蛋白質結合，形成難以自由移動的複合體。這使得藥物被「困」在血漿中，難以廣泛分布至周邊組織，因此其擬似分布體積（$V_d$）必然較小。 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題（答 C、D 皆給分）。選項 D 也是完全正確的藥理特性！因為血腦障壁（BBB）的結構極為緻密，通常只有游離型、脂溶性高的小分子能通過；與白蛋白結合的龐大複合體自然不易穿過血腦障壁。 這題的鑑別度在於考驗能否將「微觀的蛋白質結合」連結到「巨觀的藥物分布與通透性」。你沒有被過濾或細胞膜通透的敘述混淆，能直接看透大分子複合體在體內的限制，展現了十分扎實的基礎！