醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 8 題
8.某藥物經口投予的生體可用率（bioavailability）是直腸內投予的50%，下列何項原因的可能性最高？
- A 直腸的局部血流量大，利於藥物吸收
- B 藥物的首渡效應（first-pass effect）很高
- C 藥物進行腸肝再循環（enterohepatic recirculation）的比率很高
- D 藥物脂溶性高、不易形成離子型態
思路引導 VIP
請思考一下：當藥物從消化道的「不同位置」被吸收進入血液後，它們在正式抵達心臟並分送到全身之前，所經過的『路徑與器官』有什麼關鍵性的差異？特別是針對那些容易被酵素分解的分子，這個路徑的「先後順序」會如何影響最終留在血液中的藥物濃度？
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- 哦？看來你這回倒是沒搞砸，居然能精準判別藥物進入體循環的差異。不錯，至少證明你基礎的藥物動力學與解剖學概念，還沒完全還給老師。
- 難道不是常識嗎？口服藥物會很『規矩』地先經由門脈系統，前往肝臟報到。若這藥物具備高度首渡效應 (First-pass effect)，嘿，恭喜它會在大駕光臨全身前，先被肝臟大刀闊斧地『處理』一番。而直腸給藥（尤其是中、下段那些聰明避開門脈的）就能直接抄近路，免去肝臟的『熱情招待』，讓生體可用率 $F$ 顯著提升，這難道需要我再三強調嗎？
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