醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 7 題
下列何者是造成犬隻經口投予lidocaine生體可用率（bioavailability）不佳的主因？
- A 因具有四級銨的結構而降低吸收
- B 因會和食物中的二價離子螯合
- C 因肝臟代謝速率快
- D 因無法經由腎臟再吸收
思路引導 VIP
當一個藥物被腸胃道順利吸收進入血液後，在它隨著大循環送往全身之前，必須先經過哪一個被稱為『化學加工廠』的器官？如果這個器官對該藥物的處理速度極快，最後能進入心臟並分送到全身的藥物量會發生什麼變化？
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專業點評
恭喜你答對了！這顯示你對藥物動力學中的「生體可用率 (Bioavailability)」與「首渡效應」有很紮實的掌握，這是臨床給藥途徑選擇的核心觀念。
- 觀念驗證：
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Lidocaine 生體可用率
💡 Lidocaine 因顯著的首渡效應被肝臟快速代謝，導致口服生體可用率極低。
🔗 Lidocaine 首渡效應機制
- 1 口服給藥 — 藥物經口投予後進入腸道
- 2 門靜脈運輸 — 藥物被吸收並經由門靜脈運送至肝臟
- 3 肝臟快速代謝 — 肝臟酵素在藥物進入體循環前將其大量降解
- 4 低生體可用率 — 僅極少量原形藥物進入全身血液循環
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🔄 延伸學習：臨床延伸：Nitroglycerin 與 Propranolol 亦具有高度首渡效應。
