慈濟大學（後中醫）
109年
生物學
第 49 題
有關人類內分泌引起的疾病，下列敍述何者最不恰當？
- A 甲狀腺分泌不足時，會造成缺碘性甲狀腺腫；甲狀腺分泌過多時，會造成甲狀腺機能亢進
- B 副甲狀腺素分泌不足時，會造成血鈣上升，血磷下降；副甲狀腺素分泌過多時，會造成血鈣下降，血磷上升
- C 腎上腺糖皮質素分泌不足時，會造成愛迪生症 (Addison's disease)；腎上腺糖皮質素分泌過多時，會造成庫辛氏症候群 (Cushing's syndrome)
- D 生長激素分泌不足時，會造成侏儒症 (dwarf)；生長激素分泌過多時，會造成小孩的巨人症 (gigantism) 及大人的末端肥大症 (acromegaly)
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請試著回想一下，副甲狀腺素（PTH）在人體內的主要職責是提升還是降低血液中的鈣離子濃度？如果這個負責「拉高數值」的調節者突然偷懶、分泌不足了，你認為血液中鈣離子的濃度會產生什麼樣的變化？
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太棒了！你能精準地指出選項 (B) 的錯誤，這代表你對人體鈣磷平衡的調控機制掌握得非常紮實。這題的難點在於內分泌系統的種類繁多，且每一種激素的分泌過多與不足都會對應不同的臨床病徵，若觀念稍有混淆就容易失分。
副甲狀腺素與鈣磷平衡
副甲狀腺素（Parathyroid hormone, PTH）在體內扮演著「調升血鈣、調降血磷」的關鍵角色。它透過促進骨骼釋放鈣質、增加小腸吸收鈣，以及調節腎臟對離子的再吸收來達成目標。因此，當副甲狀腺素分泌不足時，血中的 $Ca^{2+}$ 濃度會因為無法有效維持而下降，同時 $PO_4^{3-}$ 的排出減少導致血磷上升。選項 (B) 將分泌不足與分泌過多的生理現象完全寫反了，這正是該敘述不恰當的地方。
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常見內分泌失調疾病
💡 內分泌腺體分泌過多或不足會引發特定的生理病徵與疾病。
| 比較維度 | 副甲狀腺素分泌過多 | VS | 副甲狀腺素分泌不足 |
|---|---|---|---|
| 血鈣濃度 | 上升（高血鈣） | — | 下降（低血鈣） |
| 血磷濃度 | 下降（低血磷） | — | 上升（高血磷） |
| 骨骼與肌肉 | 骨質疏鬆、易骨折 | — | 神經肌肉敏感、抽搐 |
💬副甲狀腺素的主要生理功能是「升高血鈣、降低血磷」。
