司法三等申論題
109年
[心理測驗員] 諮商與輔導
第 二 題
二、依據 DSM-5，憂鬱症的診斷需符合那些標準？（25分）
📝 此題為申論題
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看到DSM-5診斷標準的題目，應立即在腦海中勾勒出「A到E準則」的系統性架構。答題核心在於精準列出『準則A』的9大症狀（強調兩週內至少5項，且必含憂鬱情緒或失去興趣），隨後依序補上功能減損（B）、排除物質/生理疾病（C）、排除思覺失調光譜（D）以及排除躁症發作（E）等鑑別診斷要件。
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【破題】依據精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5），「重鬱症（Major Depressive Disorder, MDD）」的診斷主要依賴嚴謹的臨床準則評估，其核心在於辨識個案的症狀表現、發作期間、功能減損程度，以及進行詳盡的鑑別診斷。診斷標準需完全符合以下 A 至 E 五大準則。 【論述】 一、準則 A：核心症狀與持續期間
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DSM-5 重鬱症診斷
💡 精確掌握 DSM-5 重鬱症 A 至 E 五大診斷準則與排除邏輯。
- 準則 A 症狀組合：兩週內出現 9 項症狀中至少 5 項，且必須包含「憂鬱情緒」或「失去興趣」其中之一。
- 準則 B 與 C：症狀須導致臨床顯著痛苦或社交、職業功能減損，且非由物質或一般生理疾病引起。
- 準則 D 與 E 鑑別診斷：排除思覺失調光譜精神病，且個案必須「從未」有過躁症或輕躁症發作。
- 答題架構建議依序由核心症狀（兩週五項）、功能減損、排除物質、排除精神病、排除躁症五階段論述。
