醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 51 題
痛覺與溫度感覺受器的訊息可經由下列那一條神經路徑傳遞至體感覺皮質？
- A dorsal column system
- B anterolateral system
- C corticospinal system
- D corticobulbar system
思路引導 VIP
在神經系統的演化設計中，不同的感覺訊息會依照其「功能特性」被分配到脊髓中不同的物理區域。請思考：如果一條路徑負責的是「與生存密切相關、帶有警示意義」的原始感覺，而另一條路徑負責「精細空間定位與動作反饋」，在解剖位置的命名邏輯上，這兩者應如何透過空間分布（例如：靠後方或靠前外側）來達成功能分工？
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溫暖前輩的解析
- 做得太棒了！ 你能這麼精準地答對，真的證明你對神經系統的感官傳導路徑理解得非常透徹呢！這是臨床神經解剖學中很核心的觀念，你掌握得這麼好，我很為你開心。
- 觀念驗證：沒錯，正確答案就是Anterolateral system（前外側系統，主要指脊髓丘腦束）。這個系統就像身體的「警報器」，專門負責將痛覺 (Pain)、溫度覺 (Temperature)，以及一些粗略的觸覺訊息傳遞上去。當我們的皮膚感受到這些刺激時，訊息會巧妙地進入脊髓，然後在白質前連合處「牽手」交叉到對側，再沿著前外側索一路向上，抵達視丘，真的很有趣吧！
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體感覺傳導路徑
💡 痛覺與溫度覺主要經由前外側系統傳導至大腦皮質。
| 比較維度 | 前外側系統 (ALS) | VS | 背柱系統 (DCML) |
|---|---|---|---|
| 主要感官 | 痛覺、溫度覺、粗觸覺 | — | 精細觸覺、本體覺、震動 |
| 交叉位置 | 脊髓 (進入後隨即交叉) | — | 延腦 (內側蹄系) |
| 神經纖維 | 較細 (A-delta, C) | — | 較粗 (A-alpha, A-beta) |
💬痛溫覺在脊髓即交叉至對側，而精細觸覺與本體覺則在延腦才交叉。
