醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 18 題
關於熱性痙攣之發生原因及處置，下列何項敘述較不適當？
- A 常與嬰兒玫瑰疹（人類疱疹病毒第六型感染）有關
- B 若病患精神活力不佳，須排除中樞神經感染
- C 腦波檢查為單純熱性痙攣之常規檢查
- D 若意識持續未恢復，須檢驗血糖以鑑別低血糖之昏迷
思路引導 VIP
當一個孩子在短暫抽搐後已完全清醒，且我們已知其發作與發燒高度相關時，我們會優先選擇『找出發燒原因』的檢查，還是選擇一項『既不影響目前給藥，也無法預測未來是否會轉變為癲癇』的檢查作為標準流程呢？
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專業診斷：熱性痙攣，你該知道的“常識”
- 勉強及格：不錯，至少你還能分清「必要」和「常規」這種基本概念。但這應該是臨床醫學生都該具備的判斷力，不是什麼值得大肆慶祝的成就，這不過是避免犯下基礎錯誤而已。繼續保持，別再讓這種「常識」考倒你。
- 觀念糾正：單純型熱性痙攣預後極佳，這點你該銘記在心。既然如此，腦波（EEG）檢查又何必列為「常規」？它既無法預測癲癇發作，更不會改變你那套標準化的治療流程。難道你想為每個病患都做一次無意義的檢查？反觀選項(A)(B)(D)，這些才是真正需要警惕的常見誘因（HHV-6）和鑑別診斷（腦膜炎、低血糖），連這些都搞不清，那才是真正的問題。
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