醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 26 題

26.下列何種檢驗，對鑑別 VWD 分型最有幫助？

思路引導 VIP

若某種複雜的蛋白質是由許多不同大小的零件組裝而成，且現在懷疑病因是零件「組裝的大小分佈」不均勻，而非單純總量不夠。在不看功能表現的前提下，你會用什麼物理分析技術，來將這些分子依照「重量或體積大小」拉開，以便視覺化觀察它們的組成規律？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

觀念驗證：von Willebrand Disease (VWD) 的分型（特別是 Type 2 的各個亞型）關鍵在於區分是 VWF 的「量」不足還是「質」的異常。雖然 Factor VIII 活性與 APTT 在 VWD 可能異常，但僅能作為初步篩檢。要鑑別不同的分型，必須觀察 VWF 多體 (Multimers) 的結構分佈，而蛋白質電泳（多體分析）正是觀察分子量大小分佈規律、判斷結構完整性的「金標準」。
難度點評：本題難度為 Medium。考驗學生是否能區別「功能篩檢」與「結構分型」的差異。臨床上多數醫師會先看篩檢報告，但專業的檢驗師與血液專科醫師必須依靠電泳圖譜來進行精確分型。