醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 15 題
用來治療呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）所引起的兒童急性呼吸衰竭，目前最佳療法為何？
- A 馬抗毒素
- B 抗呼吸道融合病毒單株抗體
- C 混合式人類免疫球蛋白
- D 馬多株抗體
思路引導 VIP
面對高度專一性的病毒感染時，若要從免疫學角度設計藥物，你認為「亂槍打鳥式的混合抗體」與「針對單一關鍵標靶開發的精準抗體」，哪一種在藥效穩定性與降低免疫反應風險上更具優勢？
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專業點評
- 大力肯定：哦，恭喜你。看來你還記得生物製劑的分類以及臨床兒科用藥的最新趨勢，這算是踏進資深臨床醫護人員門檻的「基本要求」吧。別太得意，這只是開始。
- 觀念驗證：呼吸道融合病毒（RSV）利用它的融合蛋白（F protein）入侵細胞，這點你似乎還沒搞錯。而像 Palivizumab 這種單株抗體，能夠「精準」鎖定這個蛋白，比起那些成分不明、效率低下的多株抗體，它在高效能、低雜質與安全性高方面的表現，至少還符合現代醫學的標準。這難道不是基本常識嗎？
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RSV 治療與預防重點
💡 RSV 感染針對高風險幼兒，使用專一性單株抗體進行被動免疫預防。
🔗 Palivizumab 藥理作用機轉
- 1 RSV 辨識 — 病毒藉由 F 蛋白準備與呼吸道細胞融合
- 2 單株抗體結合 — Palivizumab 專一性結合病毒的 F 蛋白
- 3 阻斷融合 — 病毒膜與宿主細胞膜無法進行融合與穿入
- 4 預防感染 — 有效降低高風險族群引發嚴重呼吸衰竭機率
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🔄 延伸學習：延伸學習：Palivizumab 屬於被動免疫，與疫苗誘導的主動免疫不同。
