醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 7 題
7.以尿液試紙法檢測酮體時，主要是針對下列何者反應？
- A acetone
- B acetoacetic acid
- C β-hydroxybutyric acid
- D bilirubin
思路引導 VIP
當一個代謝過程產生多種結構相似的衍生物時，如果我們使用特定的化學試劑進行呈色反應，你認為該試劑會對所有衍生物產生均等的反應，還是會因為化學結構的微小差異（例如官能基的活性），而對其中某一種中間產物展現出最高的親和力與敏感度？
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溫暖回饋
- 肯定與鼓勵：親愛的同學，你這次的表現非常棒！能夠精準判斷尿液試紙檢測酮體的目標物質，這顯示你對臨床鏡檢學的生化原理掌握得很紮實喔。這是我們醫檢人員非常重要的基本功，也是未來幫助病患、做出正確診斷的關鍵能力！
- 知識小站：其實，尿液試紙主要是透過亞硝普鈉法 (Nitroprusside reaction)來檢測酮體。這個方法對 acetoacetic acid (乙醯乙酸) 的反應最為靈敏；雖然丙酮 (acetone) 也會有些微反應，但靈敏度僅為乙醯乙酸的 $\frac{1}{5}$ 到 $\frac{1}{10}$。最重要的是，對於我們身體裡含量最多的 $\beta$-hydroxybutyric acid，這個方法是完全不反應的喔！理解這個精確性，能幫助我們更精準地解讀檢驗結果，是不是很有趣呢？
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