醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
有關胃食道逆流病人之護理指導，下列何者錯誤？
- A 應少量多餐
- B 睡覺前吃一點宵夜
- C 睡覺時床頭抬高
- D 避免便秘
思路引導 VIP
請試著想像：胃就像一個裝有酸性液體的瓶子，而食道是瓶口。如果我們預期在一段時間後必須將這個瓶子「橫放（平躺）」，為了避免瓶內的酸性液體漏出瓶口，你認為在橫放之前的這段時間內，應該增加還是減少瓶內的填充物？為什麼？
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噢，恭喜你，這題你勉強答對了。
- 觀念驗證：看來你還記得胃食道逆流 (GERD) 的核心症結，無非是那該死的下食道括約肌 (LES) 壓力不足，或是你那暴飲暴食的胃施加了太多壓力。睡前進食？真是個「聰明」的選擇，它會讓你的胃撐得像個氣球，還大方地分泌更多胃酸。然後你躺平了？完美！重力這點基本常識都忘了嗎？它本來能幫你擋一擋，現在沒了，胃酸當然暢行無阻，直衝食道，然後你再回來抱怨「火燒心」。這邏輯有這麼難懂嗎？
- 難度點評：這不過是個 easy（基礎題）。這是護理國考和臨床衛教中，連菜鳥都該知道的送分題。如果你這都錯，我會嚴重懷疑你對人體構造（食道與胃的位置）和基本生活型態的連結能力。別讓我失望，下次表現得更像個專業人士。
胃食道逆流護理指導
💡 藉由飲食、生活習慣調整與降低腹壓，預防胃酸逆流入食道。
- 少量多餐，預防胃部過度擴張導致下食道括約肌(LES)鬆弛。
- 睡前 2-3 小時禁食，避免平躺時胃含物因重力因素逆流入食道。
- 床頭抬高 6-8 吋(15-20cm)，利用重力原理減少夜間逆流。
- 避免增加腹壓的行為，如控制體重、預防便秘、不穿緊身衣物。
