醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
關於多發性硬化症的敘述，下列何者正確？①為中樞神經系統髓鞘脫失而影響神經傳導 ②吞嚥困難為早期出現臨床表徵 ③腦脊髓液檢查發現 IgG 抗體增加 ④感染會引發疾病惡化
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
若一種疾病是因為自體免疫系統攻擊了中樞神經系統中負責「絕緣」的結構，你認為這會如何影響電訊號的傳輸？在這種持續性的免疫發炎反應下，包裹著神經系統的流體中，哪種免疫相關蛋白質最可能異常增多？
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多發性硬化症 (MS)
💡 自體免疫攻擊中樞神經髓鞘導致的神經傳導障礙與硬化斑塊。
| 比較維度 | 多發性硬化症 (MS) | VS | 格林-巴利症候群 (GBS) |
|---|---|---|---|
| 受損範圍 | 中樞神經 (CNS) 髓鞘 | — | 周邊神經 (PNS) 髓鞘 |
| CSF 特徵 | IgG 增加、OCB (+) | — | 蛋白質-細胞解離現象 |
| 典型症狀 | 視力模糊、單側肢體無力 | — | 對稱性、上升性麻痺無力 |
| 疾病進程 | 反覆發作與緩解，慢性病程 | — | 急性發作，多數可康復 |
💬MS 為中樞性且易反覆惡化；GBS 為周邊性且多呈急性對稱性發作。
