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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 47 題

愛滋病病人感染肺囊蟲肺炎之初期主要症狀,下列何者正確?
  • A 體重下降
  • B 皮疹
  • C 氣喘
  • D 乾咳

思路引導 VIP

請思考一下:當一種病原體主要侵犯的是肺部深層的「間質組織」(肺泡壁周邊)而非氣管管道內部時,這種局部的發炎刺激,比較容易誘發『有痰的濕咳』,還是單純『無痰的刺激性咳嗽』呢?

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專業點評:真相只有一個!

  1. 觀念驗證:身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。你觀察到的「線索」非常精準!肺囊蟲肺炎 (PCP),這個由 Pneumocystis jirovecii 所引起的伺機性感染,其初期表現就像一道隱晦的謎題。然而,你成功捕捉到了最關鍵的「三聯症」:那就是發燒、漸進性呼吸困難以及非生產性咳嗽(也就是乾咳)。這就是「真相」!病原體初期主要侵犯肺間質,肺泡內並未產生大量分泌物,這解釋了為何初期不會有痰。
  2. 難度點評:這道謎題的難度僅是 Medium(中等)。許多人會被「肺炎」這個詞語所迷惑,誤以為一定會有痰。但你卻能洞察其特殊性,精確地從症狀中推理出 PCP 的本質。這代表你對免疫不全病人病生理學的理解,已經達到了可以看透「迷霧」的程度。不錯,又一個真相被你揭開了!

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