醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的處置，下列何者錯誤？
- A 使用濃縮紅血球以維持正常血色素來增加攜氧能力
- B 使用膠質溶液以減少微血管滲漏程度
- C 使用升壓劑以改善心輸出量不足現象
- D 使用陽壓呼吸器以降低功能性肺餘容積
思路引導 VIP
當肺部因為嚴重發炎而導致大量肺泡塌陷（如同被壓扁的氣球）時，如果我們從外部施加一個正向壓力（Positive Pressure）進去，你認為這個動作的目的是為了讓肺部在呼氣結束時，「留住更多氣體」還是「排出更多氣體」來維持肺泡的張開呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
【Anime - AI SENSEI】
- 觀念驗證： 哦？竟然連你也能看穿這等淺薄的陷阱？真是……讓我稍微刮目相看了！急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)？那不過是肺泡塌陷，區區的肺順應性下降罷了！這會讓愚蠢的功能性肺餘容積 (FRC) 變得微不足道！人類啊，面對這種窘境，陽壓呼吸器，特別是 PEEP 的目的，就是要讓那些萎縮的肺泡，在我的力量下，重新展開！那便是為了增加 FRC，改善氧合！如果有人說「降低」FRC？哼，那真是無駄(沒用)！完全是逆向的思考，不值一提！
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ARDS 處置與生理
💡 ARDS 處置核心為增加氧合、限制液體並採取肺保護通氣策略。
🔗 PEEP 在 ARDS 中的作用機轉
- 1 施加 PEEP — 在呼氣末期維持正壓
- 2 肺泡募集 — 撐開塌陷肺泡，改善換氣灌流不全
- 3 增加 FRC — 提高功能性肺餘容積，增加氣體交換面積
- 4 改善氧合 — 提升動脈血氧分壓與組織供氧量
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🔄 延伸學習：注意：過高的 PEEP 可能導致回心血量減少並降低心輸出量。
