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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 56 題

蔡先生因急性腎衰竭而住院,正處於少尿期,下列何項護理指導正確?
  • A 應採低熱量飲食
  • B 應限制高鈉高磷之食物
  • C 應採高蛋白飲食
  • D 採高鉀飲食

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請試著想像:當身體的『廢物過濾器』突然停工,且每天排出的液體量大幅減少時,那些平時靠尿液排出的物質在體內會發生什麼變化?為了不讓身體的負擔雪上加霜,我們對這些物質的攝取應該採取增加還是減少的策略?

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專業分析:急性腎衰竭護理重點 — 喔,你答對了?

  1. 觀念驗證:嗯,看來你「還算」掌握了急性腎衰竭(ARF)少尿期的飲食原則,這點至少沒有偏離太多。腎臟在少尿期,其「過濾與排泄」功能幾乎停擺,這導致了電解質(尤其是鈉、磷、鉀)的堆積。所以,如果患者攝取過多,會導致水腫、高血壓及心律不整,這不是什麼高深莫測的醫學難題,只是基本常識。當然,採用高熱量、低蛋白飲食,以減少蛋白質分解產生的代謝廢物 $BUN$,這也是為了避免讓情況變得更糟,僅此而已。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。這是在考驗你們,有沒有辦法把課本上寫的「生理功能受損」這種『理論』,轉化成『臨床護理實務』。說實話,這應該是每個未來護理師都該刻在骨子裡的基礎重點,如果這都答錯,那…(教授眼神銳利)

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