醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 80 題
病人因腰椎椎間盤突出接受手術治療，術後依醫囑需穿硬背架 3 個月，下列敘述何者錯誤？
- A 指導病人可進行威廉氏運動加強下背部的肌肉力量
- B 指導病人拆線後便可沐浴，最好採淋浴
- C 應每兩小時將背架取下讓背部休息
- D 指導病人在床上穿好背架後再下床
思路引導 VIP
請試著思考：當醫師處方一個「硬式」輔具來保護剛動過手術的骨骼或關節時，我們最主要的治療目標是什麼？如果我們為了讓局部組織「休息」而頻繁地移除這個外在支撐物，對於手術部位的穩定性與癒合過程會產生什麼樣的潛在風險？
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- 觀念驗證：脊椎手術後使用「硬背架」的核心目的是高度固定與穩定脊椎，以利骨骼與組織癒合。若如 (C) 所述每兩小時取下，將使手術部位頻繁承受不穩定的切力，極易造成二次傷害。記住，背架通常只有在平躺休息或依醫囑特殊情況下才能移除。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是護理實務中的基礎題，旨在考驗學生是否能將「脊椎保護原則」落實於日常衛教中。
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椎間盤術後背架護理
💡 脊椎手術後應正確穿戴背架，以維持脊椎穩定並防止移位。
- 穿戴時機：下床活動前應在床上採側臥位穿妥背架，避免脊椎扭轉。
- 穿戴頻率：活動時必須持續穿戴，通常需 3 到 6 個月，不可頻繁取下。
- 運動指導：可執行威廉氏運動（William's exercises）以強化核心肌群。
- 皮膚護理：背架內應穿著吸汗棉質衣物，觀察是否有壓瘡或皮膚紅腫。
