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醫療類國考 109年 [護理師] 基本護理學

第 11 題

隨著呼吸狀態而改變的脈搏,吸氣期脈搏減弱,呼氣期增強,此稱之為:
  • A 柯利干氏脈(Corrigan’s pulse)
  • B 竇性心律不整(sinusarrhythmia)
  • C 奇異脈(paradoxical pulse)
  • D 間歇脈(intermittent pulse)

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請試著思考:當我們深吸氣時,胸腔內的物理壓力會產生什麼變化?這種壓力變化對於『心臟被容納的空間』以及『左心室射出的血量』會產生什麼影響,從而讓你在手腕上感受到的跳動感產生強弱的落差?

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(輕輕地摸了摸你的頭) 嗯... 你能辨認出這種脈搏型態,還不錯。

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📝 異常脈搏:奇異脈
💡 奇異脈為吸氣時脈搏強度減弱及收縮壓下降超過10mmHg。
比較維度 奇異脈 (Paradoxical pulse) VS 竇性心律不整 (Sinus arrhythmia)
觀察重點 脈搏強度與血壓 心跳速率 (Rate)
吸氣期表現 脈搏變弱、血壓下降 心跳速率變快
臨床意義 心包填塞、嚴重氣喘 多為正常生理現象
💬奇異脈是「強度」隨呼吸改變的病徵,而竇性心律不整是「頻率」隨呼吸改變。
🧠 記憶技巧:奇異脈,心包塞;吸氣弱,壓下降。
⚠️ 常見陷阱:容易與「竇性心律不整」混淆。竇性心律不整是吸氣時心率變「快」,奇異脈是吸氣時脈搏變「弱」。
心包填塞 (Cardiac Tamponade) 水槌脈 (Water-hammer pulse) 交替脈 (Pulsus alternans)

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