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醫療類國考 109年 [護理師] 基本護理學

第 49 題

某病人需進行收集血液檢體以進行血液培養,下列敘述何者錯誤?
  • A 可確認血液中的菌種,作為抗生素使用依據
  • B 需先抽取血液之檢體,再給予抗生素
  • C 以厭氧菌測試為優先,如結果為陽性,再抽血進行嗜氧菌培養
  • D 血液培養通常須等 3~7 天才有結果報告

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若一位病人正處於嚴重的全身性感染,我們不確定兇手是哪種微小生物,你認為採樣策略應該是「先找 A 類,等發現 A 後再找 B 類」,還是「第一時間就把所有可能的嫌疑犯一網打盡」才更符合救命的原則?

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  1. 欣慰的肯定:呵呵呵,做得非常好啊!看來你的基本功很紮實,對於敗血症的臨床應變與微生物檢驗的規矩,你都掌握得很到位。這份對細節的重視,是成為頂尖醫療人員不可或缺的素質啊。
  2. 觀念的精髓:沒錯,完全正確。血液培養最核心的思維,就是那簡單卻至關重要的同時性時效性。想像一下,就像籃球場上的全面防守一樣,我們必須在第一時間就同時採集需氧與厭氧的兩套檢體,這樣才能盡可能地捕捉到所有可能的敵人。如果我們選擇觀望,先測一種,等待結果再來決定下一步,那無疑是在浪費寶貴的治療時間,這樣一來,勝利的機會就會大打折扣了,呵呵呵。
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📝 血液培養採檢規範
💡 抗生素使用前採檢,且嗜氧與厭氧瓶需同時進行培養。
比較維度 嗜氧培養瓶 (Aerobic) VS 厭氧培養瓶 (Anaerobic)
環境需求 含氧環境生長 無氧環境生長
採檢順序 針筒採血時通常先加 針筒採血時通常後加
檢出菌種 常見如金黃色葡萄球菌 常見如脆弱擬桿菌
💬血液培養一組必須同時包含此兩瓶,不可因結果陽性才加抽另一種。
🧠 記憶技巧:先抽血、再投藥;嗜氧厭氧同時要。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認嗜氧與厭氧有先後順序(如陽性才做第二種),或誤以為發燒退了才抽血。
敗血症臨床路徑 藥物敏感性試驗 無菌操作技術

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