醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 69 題
王小妹，1 歲，因感冒、發燒、左耳痛而就診，被診斷為急性中耳炎，下列護理措施何者較適當？
- A 避免藥物成癮，衛教少服止痛藥
- B 清潔耳道時，耳朵宜向下向後拉
- C 休息時宜採側右臥姿，以免壓迫左耳
- D 避免產生抗藥性，衛教若無症狀，其抗生素即可自行停藥
思路引導 VIP
請回想一下嬰幼兒與成人的耳朵解剖構造差異：為了補償幼兒外耳道較為彎曲且向下的生理特徵，若我們想讓耳道在一條直線上以便觀察或操作，應該往哪兩個方向牽拉耳廓最有效？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出嬰幼兒解剖構造與護理實務的關聯，展現了紮實的兒科護理基礎，這在臨床給藥與評估中至關重要。
- 觀念驗證：針對 3 歲以下幼兒，因其耳廓與外耳道發育尚未成熟，耳道呈現較向下的弧度。在清潔或滴耳藥時，必須將耳廓向下向後拉，才能使耳道變直。其餘選項錯誤在於：急性期應積極止痛(A)、應採患側臥以利引流(C)、抗生素須完成療程以防抗藥性(D)。
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小兒急性中耳炎護理
💡 掌握中耳炎的正確給藥姿勢、體位引流及抗生素使用規範。
- 耳藥給藥姿勢：3歲以下向後下方拉耳廓；3歲以上向後上方拉。
- 體位護理：採患側臥位（臥向痛的一邊）以利膿液排出並減輕壓力。
- 藥物衛教：抗生素必須完成完整療程，不可因症狀緩解自行停藥。
- 症狀緩解：急性期應適當使用止痛劑，避免孩童因疼痛哭鬧加劇耳壓。
